성인간호학 울혈심부전증 (Congestive heart failure)

성인간호학 울혈심부전증 (Congestive heart failure)

[성인간호학] 울혈심부전증 (Congestive heart failure).pptx

목차 01 병태생리 02 일반적 사항 03 임상검사, 진단검사 04 투약이력 05 간호진단 본문 심부전(Heart Failure, HF) 1.정의 : 심장의 펌프기능 손상된 비정상 상태로 질병이 아닌 오래 지속되는 고혈압, 관상동맥 질환,심근경색과 같은 여러 종류의 심혈관 질환과 관련된 증상. 2.원인 ① 만성 : 관상동맥질환, 고혈압, RHD, CHD, 심근증, 폐성심, 빈혈.판막질환 ② 급성 : 급성심근경색증, 부정맥, 폐색전, 갑상선중독증, 유두근파열, 심근염 3.촉진요인 ① 빈혈 ② 감염 ③ 갑상선중독증 ④ 부정맥 ⑤ 폐질환, 박테리아성 심내막염, 저혈량증, 영양결핍 4.Risk factor : 고혈압(HF발병률 3배 이상 증가), 당뇨, 비만, 흡연, 고지혈증 6.병태생리 7.종류 ① 좌심부전 : 좌심실부전 → EF감소 → 좌심방혈액증가 → 폐순환으로 역류 → 폐부종, 폐울혈 ② 우심부전 : 우심실부전 → 박출량 감소 → 우심방혈액증가 → 전신으로 역류 → 전신부종, 장기부종 ☞공통증상 : 피로, 호흡곤란, 빈맥, 부종, 야뇨증, 흉통, 체중증가 8.증상 1)좌심부전 : LVH, 교대맥, 빈맥, 산소분압감소, 악설음, S3, 늑막삼출, 의식상태 변화, 빠르고 얕은 호흡, 발작성 야간호흡곤란, 기좌호흡, 야뇨, 붉은빛의 객담 2)우심부전 : RVH, 잡음, 경정맥확장, 부종, 체중증가, HR증가, 복수, 전신부종, 간비대, RUQ통증(간비대), 식욕부진, 오심, 구토 일반적 사항 주진단명: Lung mass NOS 주호소 : "숨이 차서왔어요." 현병력: 특이병력 없던 환자로 3주전부터 cough,sputum있어 타원에서 medication하였으며 1주일 전부터 시작된 dyspnea,DOE,orthopnea,palpitation있어 타원내원 후 pleural effusion, cardiomegaly,A-fib소견보여 ER 경유하여 CAMD OPD 내원 시행한 echo상 EF17%, r/o DCMP 소견 보임 과거력: 없음 가족력: 어머니 HTN 음주력:3회/일,소주 흡연: PPD 25 키: 161cm 체중: 58kg BMI: 22.3 Vital sign ☞과호흡으로 인한 호흡성 알칼리증으로 의심. HF로 인한 P.edema로 dyspnea의 지표가 될수있음 ① 호흡 RR:20회/min, DOE, dyspnea, orthopnea (1주전부터 지속) cough,sputum(3주전부터 지속) 흉부 진찰시 irregular hb, decreased BD, RLLF ② 심장 palpitation(일주일전부터) EKG(2011-07-25, ER) : 심방세동, axis 왼쪽으로 치우침(-60°) - 좌심장 비대로 인함 ② Chest x-ray(2011-07-27, HOD#2) : cardiomegaly : large amount pleural effusion in RLL & small a mount in LLL old TB in RUL : large mass like opacity in RLL 참고문헌 Lewis, 신경림 외편,『성인간호학Ⅱ』,(서울,현문사,2010). 김명자,구미옥,김주현 외19인 ,『기본간호학-하』,(서울,현문사,2009). 김명자,구미옥,김주현 외19인 ,『기본간호학-상』,(서울,현문사,2009). Judith M.Wilkinson, 김조자 외역,『비판적사고와 간호과정』,(서울,현문사,2008). 김금자,차영남,장효순 외 13인,『NANDA 간호진단과 중재 가이드』,(서울,현문사,2012). 키워드 심부전, mass, 갑상선중독증, 고혈압