백혈병

백혈병

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목차 1. 골수 1) 정의 2) 위치 3) 형태/구조 4) 기능 2. 백혈병 1) 정의 2) 하위질병 3. 급성 골수성 백혈병 1) 정의 2) 원인 3) 증상 4) 진단 5) 치료 4. 급성 림프구성 백혈병 1) 정의 2) 원인 3) 증상 4) 진단 5) 검사 6) 치료 1. 항암 화학 치료 2. 조혈모세포 이식 3. 표적 치료 5. 만성 골수성 백혈병 6. 만성 림프구성 백혈병 7. Reference 본문 2) 위치 유아기에는 대부분의 골수에서 조혈이 일어난다. 그러나 소아기부터 긴뼈(장골)의 조혈 부위가 점차 지방으로 채워지고 성인에서는 중심 골격계, 넙다리뼈(대퇴골)과 위팔뼈(상완골)의 전단부(몸쪽에 가까운 부분)에만 조혈골수가 있다. 이 부위의 조혈골수도 약 50%는 지방으로 채워져 있다. 지방골수라 해도 골수에서 조혈이 저하되는 질환이 생기면 조혈골수로 전환될 수 있다. 3) 형태/구조 골수는 겉질뼈(피질골)로 둘러싸인 해면뼈조직들 사이의 조혈공간을 말한다. 다른 장기와 달리 골수는 구성하는 세포의 종류도 많고 세포의 배열에 일정한 규칙이 없다. 단, 해면뼈조직과 혈관을 골수 구조의 기준으로 삼아 골잔기둥 주위와 혈관 주위로 위치를 표시한다. 골수의 혈관은 영양동맥, 소동맥, 모세혈관-정맥동, 집합 정맥 등으로 연결된다. 이러한 혈관들은 단층의 내피세포로 되어 있어 골수의 조혈세포가 말초혈액으로 나가는 통로가 된다. 4) 기능 골수는 사람의 뼈에서 혈구를 생성하는 곳이다. 성숙된 혈구는 정맥동 안으로 들어가서 말초혈액으로 흘러나가게 된다. 골수에서는 하루를 기준으로 적혈구 20억 개/kg, 혈소판 70억 개/kg, 과립구 8.5억 개/kg를 생산한다. 5) 관련 질병 빈혈, 혈액종양(만성골수증식 질환, 골수형성이상/골수증식질환, 골수형성이상증후군, 급성골수성백혈병, 림프구계종양) 등 2. 백혈병 1) 정의 우리 몸의 뼈는 몸의 체형을 유지하고 운동을 할 수 있게 하며 칼슘 조절에 관여하는 기능을 하고, 뼈의 내부에는 뼈보다는 촘촘하지 않은 골수라는 조직이 있는데, 이곳에서 백혈구, 적혈구, 혈소판 등의 혈액 세포를 만드는 기능을 한다. 백혈병이란 이러한 혈액 세포 중 백혈구에 발생한 암으로서, 비정상적인 백혈구(백혈병 세포)가 과도하게 증식하여 정상적인 백혈구와 적혈구, 혈소판의 생성이 억제된다. 정상적인 백혈구 수가 감소하면 면역저하를 일으켜 세균감염에 의한 패혈증을 일으킬 수 있고, 적혈구의 감소는 빈혈 증상(어지러움, 두통, 호흡곤란)을 가져오며, 혈소판의 감소는 출혈 경향을 일으킨다. 또한, 과다 증식된 백혈병 세포 자체로 인하여 고열, 피로감, 뼈의 통증, 설사, 의식저하, 호흡곤란, 출혈 경향도 일으킬 수 있다. 백혈병 환자는 치료 받지 않을 시, 이러한 증상들에 의해 생명이 위험해 진다. 백혈병은 세포의 분화 정도, 즉 악화 속도에 따라 급성과 만성으로 나뉘고, 세포의 기원에 따라 골수성과 림프구성으로 나뉜다. 백혈병은 흔히 다음의 네 가지 형태로 분류한다. - 급성 골수성 백혈병 (Acute myeloid leukemia) - 급성 림프구성 백혈병 (Acute lymphocytic leukemia) - 만성 골수성 백혈병 (Chronic myeloid leukemia) - 만성 림프구성 백혈병 (Chronic lymphocytic leukemia) 참고문헌 1 Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo, Harrison s 내과학, MIP, 2010 2 대한임상종양학회, 임상종양학, 바이오메디북, 2011 3 혈액학, 대한혈액학회, 범문에듀케이션, 2011 키워드 백혈병, 골수, 림프구성, 골수성, 세포