아동과 청소년의 기분장애와 자살-영화 `죽은시인의 사회` 사례

아동과 청소년의 기분장애와 자살-영화 `죽은시인의 사회` 사례

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목차 Ⅰ. 교재 요약 1. 우울 스펙트럼장애 정의, 특성, 변별진단 발달차원 공병 병인론 발달경로 통합적 발달 모델 중재 2. 양극성 장애 정의와 특성 공병 발달 차원 병인론 발달경로 중재 3. 아동과 청소년 자살 정의와 유병률 병인론 발달경로 통합적 발달 모델 중재 Ⅱ. 영화 '죽은 시인의 사회' 소개 Ⅲ. 영화 분석 본문 Ⅰ. 교재요약 1. 우울 스펙트럼장애 사랑했던 사람의 상실이나 다른 고통스러운 생활사건에 대한 반응으로 낙담과 절망을 느끼는 것은 오히려 적절한 것이므로 증상(symptom)으로서의 우울증은 비교적 보편적이며 정상적이다. 증후군(syndrom)으로서의 우울증은 동시에 발생하는 한 무리의 증상들이며 걱정과 예민함과 함께 슬프고 고독한 느낌을 포함한다. 장애(disorder)로서의 우울증은 이러한 증상들의 심각한 수준을 나타내며 특이한 병인, 경로, 결과를 가진다. 지난 수십 년 동안 전문가들은 아동기에는 우울증이 존재하지 않는다고 믿었다. 그러나 아동의 우울증을 주의 깊게 연구해온 연구자들은 아동의 우울증에 성인의 우울증과 같은 특성들이 많으며 모든 연령에서 나타날 수 있음을 발견하였다. 1) 정의, 특성, 변별진단 DSM-Ⅵ-TR은 우울증을 4개의 큰 범주로 진단한다. 진단 범주들은 심각성 정도를 나타내는 연속선상에 놓여 있는 것으로 볼 수 있다. 가장 덜 심각한 형태의 우울 스펙트럼 장애는 우울한 기분을 수반한 적응장애이다. 감정부전장애는 아동기 동안 적어도 일 년 이상 우울한 기분이 지속되는 것이 특징이다. 주요우울장애는 보다 더 많이 쇠약해지는 장애이다. 이것은 2주 동안 5개 이상의 증상들이 있어야 하고 아동에서는 그 중 하나가 우울한 기분이거나 성마름이어야만 한다. 이중우울증은 만성적 기분부전장애를 갖고 있는 사람들 중에서 주요우울장애인 기간이 중도에 있어서 잠시 기분부전장애가 멈추는 사람에게 사용하는 용어다. ① 유병률 우울증을 하나의 증상(우울한 기분)으로 볼 때는, 정상적인 인구집단에서 유병률이 높다. 우울증을 하나의 장애로 볼 때는 유병률이 더 낮다. 우울장애는 학령전기에는 드물며, 아동기 중기에 더 자주 일어나며, 청소년기에는 유병률이 가장 크다. 시점유병률(인구 전집에서 얼마나 많은 아이들이 우울한가)과 일생유병률(얼마나 많은 아이들이 그들 인생의 어느 시점에서 우울하게 되는가) 사이에 차이가 있다. ② 인종, 문화, 사회경제적 지위 성인에서 발견된 바와 같이, 우울증의 비율은 혜택을 받지 못한 저소득 가정 출신 아동들에서 가장 높다. 낮은 사회경제적 지위와 관련된 스트레스 요인들, 즉 가족 붕괴, 저소득, 교육적 문화적 자원에의 접근 부족, 위험하고 별 볼 일 없는 이웃들, 다른 형태의 역경 등이 우울증 위험을 높일 가능성이 있다. 우울증 유병률의 인종차이를 직접적으로 연구한 몇 안 되는 연구들은 결과가 불일치한다. 일부 연구들은 유럽계 미국 청소년보다 아프리카계 미국 청소년의 비율이 높다고 나온 반면, 다른 연구들은 반대되는 결과를 보고한다. 2) 발달 차원 ① 우울증상에서의 발달차 일반적으로 발달정신병리학자들은 성인 우울증과 아동 우울증 사이에 뚜렷한 일치가 있고, 거기에 아동은 어떤 독특한 특성을 더 갖는다는 것을 인정하는 중간 입장을 취한다. 그동안의 개별 연구를 통합하여 우울증의 증상에서 발달차를 고려하는 지금까지의 연구결과들을 요약한다. 영아기와 걸음마기 : 매우 어린 아동들에서의 우울증 신호들은 배변훈련, 좋은 수면습관, 지적 성장과 같은 발달성취의 지연과 상실을 포함할 수 있다. 슬픈 얼굴표정과 주시혐오가보일 수도 있다. 머리 부딪치기와 자기 물기와 같은 자해적 행동도 일어난다. 또한 매달리기와 요구행동이 무감동, 냉담함과 번갈아 나타날 수도 있다. 키워드 죽은시인, 죽은시인의, 기분장애, 죽은시, 시인