목차 Ⅰ. 개요 Ⅱ. Structures Ⅲ . 견관절 운동을 주관하는 근육 Ⅳ . 견관절질환의 종류와 치료 1. 회전근개 병변 2. 통증성 견부강직 혹은 유착성 관절낭염 혹은 동결견 3. 견관절 불안정성 4. 석회성 건염 및 석회성 윤활낭염 5. 충돌증후군 6. 윤활낭염 7. 신경질환에 의한 견부 통증 Ⅴ.Reference 본문 Ⅰ. 개요 견부 통증의 감별진단은 크게 견관절의 문제, 주변관절/근육의 문제, 경추부 질환, 신경계 질환, 적색경보 등으로 나누고 각 분류마다 해부학적 위치에 따른 소분류를 포함 한다. 견관절의 문제로는 회전근개 병변, 유착성 관절낭염을 포함하는 통증성 견부강직, 불안정성, 관절증등이 흔하며 주변관절/근육의 문제로는 견봉-쇄골관절, 흉골-쇄골관절의 병변과 근막통 증후군을 들 수 있다. 경추부 질환은 추간판 병증, 후관절증, 퇴행성 변화, 불안정성 등이 포함되며 신경계 질환으로는 추간판 탈출증으로 인한 신경근증, 후종인대 골화 등으로 인한 척추관 협착증, 흉곽탈출 증후군, 신경통 근육위축증및 견관절 주변의 말초신경손상 등을 들 수 있겠다. 악성 종양이나 감염은 상기의 모든 감별진단들과 달리 생명에 지장을 초래하므로 견부 통증의 환자를 볼때 항상 제일 먼저 의심하고 배제해야 할 질환이다. <중 략> 가. 발병원인 과도한 신장으로 인한 손상, 혈관공급의 경계에서 발생하는 허혈상태, 노화로 인한 퇴행성 변화 등을 포함하는 내재적 요인과 견봉하 골극이나 오구-견봉인대에 의한 견봉하 충돌 혹은 상완을 120 이상 외전하고 뒤로 젖혀 심한 외회전을 가하는 동작때 회전근개건의 관절면측이 견관절와의 후상방에 의해 충돌되는 내측 충돌 등의 외적 요인들로 생각되고 있다. 나. 임상양상 40대 이상에서 발병하고 대부분의 경우 한 번의 강한 손상이나 아니면 반복적인 과사용의 병력이 있다. 대부분은 반복적손상에 의해 통증 시작 시점이 명확하지 않으며 어깨와 팔의 외측으로 둔한 통증이 발생된다. 수면 중 통증이 심해지며 손상이 있는 쪽으로 모로 누우면 더 통증이 심해 깨기도 한다. 손상이 많이 진행이 되었거나 강한 힘에 의한 큰 손상이나 광버위파열이 되었을 경우 견관절 외전 근력의 약화를 보일수도 있다. 전형적인 양상으로는 60대 남자가 손을 땅에 짚으면서 세게 넘어지고 나서 심한 견부통증과 외전 근력 약화를 보이는 경우도 볼 수 있으며 요리사나 용접공 등의 직업으로 어깨를 많이 사용하는 경우에도 볼 수 있다. <이하생략> 참고문헌 한태륜,방문석 외 57인. 재활의학. 군자출판사. 2008:810~822 Robert K.Snider, MD. Essentials. 도서출판 한우리. 1999:97~123 대한침구학회교재편찬위원회편저. 침구학 하. 집문당. 2008:24~42 한방재활의학과학회. 한방재활의학. 군자출판사. 2008:112~116 하고 싶은 말 견관절 질환 충돌증후군, 유착성 관절낭염, 회전근개 병변, 석회성 건염, 석회성 윤활낭염, 윤활낭염 키워드 충돌증후군, 유착성 관절낭염, 회전근개 병변, 석회성 건염, 석회성 윤활낭염, 윤활낭염, 견관절 질환, 어깨 병변 |
2017년 1월 13일 금요일
견관절 질환 충돌증후군, 유착성 관절낭염, 회전근개 병변, 석회성 건염, 석회성 윤활낭염, 윤활낭염
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